医事給付課
マイナ受付(オンライン資格確認)を導入しました
マイナ受付(オンライン資格確認)とは、健康保険証の代わりにマイナンバーカードを利用した保険情報確認のことです。
当院では令和5年4月よりこちらのシステムを導入しており、患者様の薬剤情報、特定健診情報、その他必要な情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。
医療情報・システム基盤整備体制充実加算
【初診時】 加算 1 6点(マイナ保険証を利用しなかった場合)
加算 2 2点(マイナ保険証を利用した場合)
【再診時】 加算 3 2点(マイナ保険証を利用しなかった場合)
0点(マイナ保険証を利用した場合)
診断書等文書発行手続きについて
各種診断書・証明書等の申し込み方法が、令和3年12月1日から変わります。
①外来受付にて、診断書等作成申込書に必要事項をご記入いただき、提出してください。
受付場所 | 診療棟 外来受付 |
受付時間 | 月曜日~金曜日 9:00~17:30 |
②患者様ご本人以外の方が、申込・受取をご希望される場合は、委任状が必要となります。
ただし、患者様が未成年でご両親が申し込みされる場合は、身分証の確認のみとさせていただきます。
お申込みに必要なもの
①診察券
②指定の書類(提出先より指定されている場合)
患者様ご本人以外の場合
③委任状
④申し込みされる方の身分証明書(免許証、保険証など)
※委任状はこちらからダウンロードできます。
こちらから→委任状
⑤診断書等作成申込書
外来窓口にご用意しています。
また、こちらからダウンロードできます。
こちらから→診断書等作成申込書
記載例および注意事項 こちらをクリック
書類等発行にあたり診察の有無について
書類作成にあたり、医師の判断により診察が必要な場合があります。
その際は、診察のご予約をしていただきます。予めご了承ください。
お支払い
〇お支払い
・診断書等作成申込書とともに、外来受付にてお支払いください。
〇申し込み後のキャンセル、内容の追加・変更はお受付できません。また、返金もできませんので、予めご了承ください。
文書料一覧 | |
文書名 | 料金 |
意見書 | 1,100円 |
指示書 | 1,100円 |
証明書 | 1,100円 |
病児・病後児保育事業利用申請書 | 1,100円 |
健診結果報告書 | 1,100円 |
要介護証明書 | 1,100円 |
介護・看護状況申告書 | 1,100円 |
引き継ぎシート | 1,100円 |
診断書 | 2,200円 |
身体障がい者診断書意見書 | 2,200円 |
補装具費支給意見書 | 2,200円 |
義肢・装具にかかる医師の意見書 | 2,200円 |
受診状況等証明書 | 2,200円 |
在宅介護助成金交付申請書 | 2,200円 |
裁判所提出用書類 | 2,200円 |
健康診断書 | 2,200円 |
死亡診断書 | 2,200円 |
自賠責診断書 | 2,200円 |
診断書(徳島県公安委員会提出用) | 3,300円 |
労災 障害の状態に関する診断書 | 4,000円 |
特別児童扶養手当認定診断書 | 5,500円 |
障害児福祉手当認定診断書 | 5,500円 |
特別障害者手当認定診断書 | 5,500円 |
診断書(精神通院医療用) | 5,500円 |
診断書(後遺障害証明書) | 5,500円 |
各種年金診断書 | 5,500円 |
小児慢性特定疾患医療意見書 | 5,500円 |
慢性特定疾患医療意見書 | 5,500円 |
自立支援医療(育成医療)意見書 | 5,500円 |
入院証明書(生命保険) | 5,500円 |
通院証明書(生命保険) | 5,500円 |
産科医療制度診断書 | 5,500円 |
児童扶養手当障害認定診断書 | 5,500円 |